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医保前哨 合规先锋

每一次飞检,都是对规则的捍卫;每一次预警,都是对基金的守护!医哨,做医保监管最可靠的专业力量

核心优势

10年行业深耕 · 专业医保护航

专业监管

资深医保专家团队,提供全方位监管服务

智能审核

自主研发智能系统,实时数据分析预警

丰富经验

10年行业深耕,服务众多医保局和医疗机构

客户信赖

严谨规范的服务流程,赢得广泛赞誉

医保基金监管专业服务商

守护基金安全 · 赋能合规运营

医保飞检服务

医保飞检服务

为国家和省级飞检提供现场检查专业力量

服务类型涵盖年度飞检、专项飞检(骨科、肿瘤等重点领域)、“点穴式”飞检快速响应,并可为市县医保部门提供属地风控治理的全覆盖检查服务。

精准定位

大数据筛查

规范取证

标准化操作

权威定性

权威研判疑点

了解详情
医保AI大数据风控模型

医保AI大数据风控模型

智能筛查|精准预警|规则落地

包括DRG/DIP智能监管系统、药品追溯码智能分析系统、智能监管“两库”落地工具,为医保部门提供从风险识别、实时预警到精准报告的全流程支撑。

大数据分析

海量数据处理

智能预警

实时风险监测

精准报告

可视化呈现

了解详情
医疗机构合规治理

医疗机构合规治理

对照国家典型问题清单开展医保合规体检与风险评估,建立诊疗—收费—结算全流程合规体系,辅以模拟飞检、专题培训强化落地。

合规体检

全链风险排查

培训指导

全维能力提升

体系建设

定期评估优化

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基金运行风险预警

基金运行风险预警

基金运行风险监测与举报线索研判

对住院率畸高、支付率异常等指标进行预警,提供举报线索大数据研判,形成从风险发现到整改验收的闭环管理。

指标预警

实时监控异常

线索研判

数据深度研判

闭环管理

整改效果评估

了解详情
长护险监管服务

长护险监管服务

长护险失能评定、服务检查与数据稽核

协助医保部门开展长护险失能评定审核、定点服务机构现场检查及费用结算数据稽核,从失能认定到服务结算的全链条,为长护险基金安全提供专业保障。

失能评定

评定量表审核

数据稽核

结算数据核查

机构检查

监管咨询辅导

了解详情
医哨医保大讲堂

医哨医保大讲堂

公益合规知识普及项目

面向医保部门、定点医药机构的公益项目,内容涵盖DRG/DIP运营、飞检案例分析、政策法规解读等,讲合规,守基金。

公益直播

专业知识普及

行业同行

搭建学习平台

合规守护

讲合规守基金

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新闻资讯

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