
核心优势
10年行业深耕 · 专业医保护航
专业监管
资深医保专家团队,提供全方位监管服务
智能审核
自主研发智能系统,实时数据分析预警
丰富经验
10年行业深耕,服务众多医保局和医疗机构
客户信赖
严谨规范的服务流程,赢得广泛赞誉
医保基金监管专业服务商
守护基金安全 · 赋能合规运营

医保飞检服务
为国家和省级飞检提供现场检查专业力量
服务类型涵盖年度飞检、专项飞检(骨科、肿瘤等重点领域)、“点穴式”飞检快速响应,并可为市县医保部门提供属地风控治理的全覆盖检查服务。
精准定位
大数据筛查
规范取证
标准化操作
权威定性
权威研判疑点

医保AI大数据风控模型
智能筛查|精准预警|规则落地
包括DRG/DIP智能监管系统、药品追溯码智能分析系统、智能监管“两库”落地工具,为医保部门提供从风险识别、实时预警到精准报告的全流程支撑。
大数据分析
海量数据处理
智能预警
实时风险监测
精准报告
可视化呈现

医疗机构合规治理
对照国家典型问题清单开展医保合规体检与风险评估,建立诊疗—收费—结算全流程合规体系,辅以模拟飞检、专题培训强化落地。
合规体检
全链风险排查
培训指导
全维能力提升
体系建设
定期评估优化

基金运行风险预警
基金运行风险监测与举报线索研判
对住院率畸高、支付率异常等指标进行预警,提供举报线索大数据研判,形成从风险发现到整改验收的闭环管理。
指标预警
实时监控异常
线索研判
数据深度研判
闭环管理
整改效果评估

长护险监管服务
长护险失能评定、服务检查与数据稽核
协助医保部门开展长护险失能评定审核、定点服务机构现场检查及费用结算数据稽核,从失能认定到服务结算的全链条,为长护险基金安全提供专业保障。
失能评定
评定量表审核
数据稽核
结算数据核查
机构检查
监管咨询辅导

医哨医保大讲堂
公益合规知识普及项目
面向医保部门、定点医药机构的公益项目,内容涵盖DRG/DIP运营、飞检案例分析、政策法规解读等,讲合规,守基金。
公益直播
专业知识普及
行业同行
搭建学习平台
合规守护
讲合规守基金
新闻资讯
了解公司最新动态和行业前沿见解
暂无新闻资讯
合作伙伴
与众多医保局和医疗机构等建立长期合作关系




